Анкета

Должность___________________________________________________________________________________

Ф.И.О.__________________________________________________________________________

Дата рождения " ___ " ________________ _______ года. Полных лет___________

Знак Зодиака___________________________ рост _______см., вес __________ кг.

Национальность ____________________________ Вероисповедание ____________________________

Семейное положение(замужем, разведена, вдова, гражданский брак)____________________

_______________________________________________________________________________

Работа супруга(ги), дети, внуки их возраст и род занятий ________________________________

_______________________________________________________________________________

Образование (укажите основное и дополнительное: техникум, ВУЗ, курсы и т.д.)

Иностранные языки, уровень владения (не владею/ со словарем, разговорный, в совершенстве): ______________________________________________________________________________________________

Общий педагогический / медицинский стаж ____________________________________________________

Последнее место работы (по выбранной специальности): ______________________________________________________________________________________________

Опыт работы в семьях _____ лет. Рекомендации (да/нет) 

Телефоны. рекомендателя(ей) ______________________________________________________

Опишите предыдущий опыт работы в семьях

Кем и в течении какого времени работали, Ваши обязанности:

______________________от______________________________________________________________________

Возраст детей, наиболее симпатичный для работы ______________________________________

Желаемый график работы __________________________________________________________

Возможность выезда на работу (да/нет): за границу ____ летом на дачу _______

Загранпаспорт (да/нет) Водительские права (да/нет) Наличие автомашины(да/нет)

Возможность приготовления пищи (да/нет) Возможность уборки квартиры (да/нет)

Возможность ухода за детьми (да/нет) Курение (да/нет)

Хобби, увлечения ___________________________________________________________________________

Отношение к домашним животным (люблю/не люблю, умею/не умею ухаживать, наличие аллергии) _________________________________________________________________________________

Предыдущие места работы (по трудовой книжке)

Дополнительные сведения

Умения и навыки: ___________________________________________________________________________

Знание бытовой техники и химии: ___________________________________________________________

Умею/люблю готовить (какую кухню): ________________________________________________________

Какие блюда особенно удаются: _____________________________________________________________

Знание развивающих методик (каких конкретно): ___________________________________________

Адрес проживания (регистрации) ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Прописка по паспорту ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Домашний телефон______________________________ мобильный телефон_________________________

Контактный телефон с указанием ФИО (родственники, друзья)__________________________

______________________________________________________________________________

Паспорт серия _________ № _________ выдан _____________________________________________________________________

______________________________________________________________" ___ " ______________ _______ г.

Все предоставленные мной сведения достоверны. Готов при необходимости пройти дополнительное психологическое тестирование и медицинское освидетельствование.

Откуда узнали о вакансии______________________________________________________________

Подпись: _____________________

Анкету принял и проверил документы: ___________________________ _____________________

/ Фамилия / / Подпись /

Список предоставленных документов ___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Служба семейных забот УСПЕХ тел. 2689866, 2199881 «___»______________2011 год